{"id":179,"date":"2010-11-09T14:14:46","date_gmt":"2010-11-09T12:14:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.biodentiste.fr\/?p=179"},"modified":"2013-11-16T22:15:16","modified_gmt":"2013-11-16T20:15:16","slug":"la-biodentine%e2%84%a2-pour-garder-les-dents-vivantes-plus-longtemps","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biodentiste.fr\/?p=179","title":{"rendered":"La Biodentine\u2122, pour garder les dents vivantes plus longtemps ?"},"content":{"rendered":"

En 2010, le coiffage pulpaire reste un acte difficile et d\u00e9licat de la m\u00e9decine bucco-dentaire. Le praticien, aujourd’hui, dispose de plus de donn\u00e9es scientifiques et de mat\u00e9riaux qu’en 1993, mais n\u00e9anmoins, un coiffage pulpaire direct (qui permet de garder une dent vivante lors d’effraction minime de la chambre pulaire) se pratique encore avec une pointe d’incertitude et dans le \u00ab\u00a0clair-obscur\u00a0\u00bb. Les m\u00e9canismes subtils de d\u00e9fense, r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration, r\u00e9paration et de gu\u00e9rison du complexe dent\u00eeno-pulpaire sont loin d’\u00eatre parfaitement \u00e9lucid\u00e9s, mais le coiffage pulpaire est une proc\u00e9dure qui peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e avec succ\u00e8s en omnipratique si l’indication est bien pos\u00e9e et les mat\u00e9riaux ad\u00e9quats manipul\u00e9s judicieusement.
\nActuellement, le produit le plus utilis\u00e9 est l’hydroxyde de calcium est le m\u00e9dicament et le verre ionom\u00e8re photopolym\u00e9risable le pansement de protection.
\nUn nouveau produit de coiffage au nom \u00e9vocateur vient de voir le jour. Il s’agit de la Biodentine\u2122, con\u00e7u et mis au point par des \u00e9quipes fran\u00e7aises. C’est un ciment bioactif \u00e0 base de silicate de calcium. Il est biocompatible et offre de bonnes propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques et physiques, il s’associe bien avec le substrat dentaire et les syst\u00e8mes adh\u00e9sifs et assure l’\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 indispensable \u00e0 la r\u00e9ussite du coiffage. Son utilisation \u00e9galement comme substitut dentinaire est int\u00e9ressante et les premi\u00e8res \u00e9tudes cliniques sont encourageantes. <\/p>\n

Avant qu’il soit commercialis\u00e9 sous le nom de biodentine, ce mat\u00e9riau \u00e9tait test\u00e9 pour \u00eatre un substitut du MTA dans son efficacit\u00e9 qui devait \u00eatre commercialis\u00e9 environ 3 fois moins cher. C’est un mat\u00e9riaux, dans sa derni\u00e8re formulation qui a l’aspect d’un IRM (blanc de blanc)et la texture d’un ciment. Il est issu de technologies visant \u00e0 microniser les ciments Portland (utilis\u00e9s dans le batiment). Tr\u00e8s \u00e9tanche, s’accomode parfaitement de l’humidit\u00e9, aucune expansion de prise et possibilit\u00e9 de coller un composite dessus (technique sandwich).
\nIl poss\u00e8de une excellente biocompatibilit\u00e9 (inertie biologique). <\/p>\n

Ce produit serait effectivement plus facile \u00e0 manipuler par une prise plus contr\u00f4l\u00e9e et moins sensible \u00e0 l’humidit\u00e9 ambiante.
\nPeut-\u00eatre la perspective d’un traitement en une seule s\u00e9ance des perforations et fausses routes. Il sera \u00e0 \u00e9valuer \u00e9galement pour les obturations apicales \u00e0 r\u00e9tro en milieu sanglant.Outre sa manipulation, il a un d\u00e9faut majeur il n’est pas tr\u00e8s radio-opaque. Difficile donc de le distinguer radiologiquement de la dentine…<\/p>\n

Une \u00e9tude sur 225 chirurgiens-dentistes * r\u00e9v\u00e8le que 12,9 % ne r\u00e9alisent jamais de coiffage direct. Comme agent de coiffage direct, 40 % d’entre eux utilisent les verres ionom\u00e8res photo, 28,1 % l’hy-droxyde de calcium, 6,7 % les adh\u00e9sifs, 3,1 % le MT\u00c2, 1,8 % le laser. <\/p>\n

* Gordon Christenssen \u00e9tude du CR 2010<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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